日期:2024-09-29~2025-09-29
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安庆医保持续优化生育支持政策

调整项目价格、拓宽支付范围、提高保障水平……记者从市医保局获悉，我市积极响应国家生育支持政策，今年来推出多项改革措施，着力在调价格、提待遇、优服务等方面持续发力，不断提升生育医疗服务保障水平。

自8月1日起，我市提高城乡居民医保参保人员分娩住院定额补助标准，顺产和剖宫产定额补助由原800元，分别提高至1600元和2400元，城乡居民生育费用进一步减轻。截至目前，共有1149人次享受提高后定额补助待遇。此外，灵活就业身份参加职工医保、随单位参保连续缴费不足10个月以及由失业金代缴职工医保月份不足10个月的女职工3类人员，住院分娩费用纳入医保范围。今年以来，有3名灵活就业人员享受生育医疗待遇，基金支付9800元。

在项目价格方面，我市整合辅助生殖类医疗服务项目，将原41项整合为12项，同时将原自主定价项目调整为政府指导价并纳入医保支付范围。加速“分娩镇痛”等生育新项目价格备案办理，我市已有18家公立医院完成备案，其中基层医疗机构6家，有效提升孕产妇分娩镇痛水平。提高顺产、剖宫产手术项目价格，增幅约41%，体现医务人员劳务价值。价格调整后增加医疗机构收入1618万元，并纳入医保支付范围，在促进定点医疗机构高效发展的同时，未增加群众负担。

拓宽支付范围，落实国家医保目录，将生育促排卵药品溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等纳入我市医保支付范围，我市公立医院通过省采平台采购共计74.34万元，上述3种药品基金支出50余万元。辅助生殖技术纳入医保支付范围，我市参保人在省内合规定点医院发生的辅助生殖门诊费用纳入医保支付，政策范围内费用职工和居民医保报销比例分别为70%、50%，年度内医保基金最高支付限额分别为1.5万元、1万元。截至目前，全市辅助生殖结算239人次，基金支付31.64万元。

优化服务质效，落实新生儿“落地”参保，新生儿自出生之日起90天内参保缴费的，自出生之日起享受当年居民医保待遇。今年以来，全市新生儿“落地”参保10141人，享受门诊、住院医保待遇12928人次，基金支付3372.52万元。实现生育津贴“免申即享”，只要符合条件，生育津贴就会按流程自动支付到产妇卡上，不再需要产妇和工作单位另行办理手续，自政策实行以来，我市已有400余人享受生育津贴“免申即享”，实现从群众跑腿向数据跑路转变，进一步增强人民群众的获得感、幸福感。

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